Vitamina C: um aliado promissor no tratamento da diabetes e das doenças cardiovasculares

A diabetes mellitus continua a ser uma das principais causas de mortalidade em todo o mundo, com um risco significativamente aumentado de doenças cardiovasculares entre os pacientes diabéticos. O desequilíbrio nos níveis lipídicos séricos, conhecido como dislipidemia, pode levar à aterosclerose e, em última análise, a doenças cardiovasculares. Além disso, estudos pré-clínicos sugerem uma ligação entre diabetes e inflamação, bem como disfunção endotelial.

Embora as terapias antidiabéticas atuais possam controlar as complicações associadas à diabetes, a sua eficácia a longo prazo pode ser limitada. Neste sentido, a Prática Ortomolecular tem explorado o potencial terapêutico das vitaminas, em particular da vitamina C, reconhecida pela sua função antioxidante e pela sua capacidade de mitigar o estresse oxidativo, o dano tecidual e a inflamação.

Uma revisão sistemática recente analisou 21 ensaios clínicos randomizados de alta qualidade que avaliaram os efeitos da vitamina C em pacientes com diabetes ou síndrome metabólica. Participaram 7.688 indivíduos, maioritariamente homens com cerca de 60 anos. A maioria dos estudos utilizou doses de vitamina C de 1.000 mg uma vez ao dia ou 500 mg duas vezes ao dia.

Os resultados indicaram que a ingestão de vitamina C, especialmente em doses de 500 mg duas vezes ao dia durante 4 meses, melhorou o metabolismo da glicose em pacientes com diabetes tipo 2. Esses resultados foram apoiados por níveis elevados de vitamina C plasmática, uma diminuição no colesterol plasmático de lipoproteína de baixa densidade (LDL), bem como uma redução nos radicais livres e nos níveis de insulina. Entre os ensaios clínicos analisados, um liderado por McAuliffe et al. mostrou que tomar vitamina C (500 mg duas vezes ao dia) durante 12 meses em 20 indivíduos diabéticos reduziu a taxa de excreção de albumina em pacientes diabéticos após 9 meses (F = 3,2, p = 0,03). Outro ensaio clínico, liderado por Mullan et al., mostrou que a ingestão de vitamina C na dose de 500 mg por dia durante 4 semanas reduziu a pressão arterial sistólica e diastólica braquial concomitantemente com a melhora da rigidez arterial em pacientes com diabetes tipo 2.

Adicionalmente, em quatro dos ensaios clínicos analisados, observou-se que a ingestão média diária de vitamina C de 1.000 mg durante um período entre 3 semanas e 12 meses resultou na redução da glicemia de jejum, triglicerídeos, colesterol LDL, HbA1c e níveis séricos de insulina. Especificamente, a diminuição do colesterol total foi relacionada à mitigação do estresse oxidativo e à melhora da disfunção endotelial nesses pacientes. A vitamina C pode exercer efeitos terapêuticos prevenindo a oxidação de produtos lipídicos, que está associada à exacerbação da inflamação e à disfunção endotelial, além da melhora do fluxo sanguíneo e da redução da pressão arterial.

Referência: Dludla PV, Nkambule BB, Nyambuya TM, Ziqubu K, Mabhida SE, Mxinwa V, Mokgalaboni K, Ndevahoma F, Hanser S, Mazibuko-Mbeje SE, Basson AK, Sabbatinelli J, Tiano L. Vitamin C intake potentially lowers total cholesterol to improve endothelial function in diabetic patients at increased risk of cardiovascular disease: A systematic review of randomized controlled trials. Front Nutr. 2022 Oct 31;9:1011002. doi: 10.3389/fnut.2022.1011002. PMID: 36386907; PMCID: PMC9659906.