Suplementos e ervas para a saúde do fígado

O fígado, um órgão metabólico vital, é composto por sistemas enzimáticos que desempenham um papel crucial no metabolismo e em vários mecanismos fisiológicos. É suscetível a danos por diversos fatores, como metabólitos, substâncias circulantes, toxinas e microrganismos.

Por que dizemos que é crucial? O fígado é especialista em quebrar toxinas, secretar bile, armazenar glicogênio e metabolizar drogas. No entanto, essas funções podem ser afetadas por doenças hepáticas ou pelo uso de drogas.

Enzimas hepáticas séricas, como alanina aminotransferase (ALT), aspartato aminotransferase (AST), gama-glutamil transferase (GGT) e fosfatase alcalina (ALP), são muito sensíveis à disfunção e lesão hepática. Vários estudos indicaram que distúrbios nessas enzimas estão associados a diversas doenças, como doença pulmonar obstrutiva crônica, doenças metabólicas, doenças cardiovasculares e diabetes mellitus tipo 2 (DM2).

O que os estudos científicos da prática ortomolecular sugerem? Recentemente, algumas pesquisas indicaram que suplementos dietéticos e fitoterápicos podem promover a função hepática devido às suas propriedades antioxidantes e anti-inflamatórias. Muitos compostos naturais têm sido estudados por seu potencial em melhorar a resistência à insulina, reduzir o acúmulo de gordura nos hepatócitos e diminuir as enzimas hepáticas, especialmente em pacientes com DM2 e doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA).

Uma meta-análise recente analisou o efeito de suplementos naturais nas enzimas hepáticas. O estudo de Mousavi et al. mostrou que a suplementação de canela levou a uma redução significativa nos níveis de ALT em pacientes com diabetes tipo 2 (MD: -4,01 U/L; IC 95%: -6,86, -1,15), especialmente em doses baixas (<1500 mg/d), durante um acompanhamento de mais de 12 semanas e em pacientes idosos (>50 anos). Os efeitos benéficos da ingestão de canela também foram observados nos níveis de AST em pacientes com diabetes tipo 2 em ensaios de longo prazo (>12 semanas).

Por sua vez, a Nigella sativa (cominho preto) demonstrou atividade antioxidante e potencial para regenerar células pancreáticas, manter sua integridade e aumentar a secreção de insulina. Além disso, poderia reduzir mediadores inflamatórios e apoptose de hepatócitos. Tang G, em sua meta-análise, descobriu que pacientes com DHGNA reduziram significativamente os níveis de AST e ALT com a suplementação de Nigella sativa em comparação com o placebo.

Da mesma forma, o efeito da suplementação de alho, analisado por Rastkar M et al., mostrou redução nos níveis de ALT e AST em pacientes com DHGNA em comparação ao grupo placebo. O extrato de alcachofra também demonstrou potencial hepatoprotetor. A revisão sistemática de Ahmed Mohamed Kamel concluiu que as alcachofras resultaram em uma redução significativa nas enzimas hepáticas em pacientes com fígado obeso, como a alanina aminotransferase (diferença média padronizada [SMD]: 1,1; intervalo de confiança [IC] 95%, 0,79-1,73; P < 0,001) e aspartato aminotransferase (SMD: 1,01; IC 95%, 0,52-1,51; P < 0,001).

Além disso, alguns fitonutrientes mostraram benefícios em estudos. Suplementação com curcumina, em doses inferiores a 500 mg/dia, e a berberina foram associadas à redução dos níveis séricos de ALT e AST em pacientes com DHGNA. A silimarina, por sua vez, demonstrou efeitos hepatoprotetores nas enzimas hepáticas induzidos por medicamentos antituberculose em comparação ao placebo.

Em relação aos micronutrientes, foram observados níveis reduzidos de ALT e AST com vitamina E e vitamina D. A L-carnitina também reduziu significativamente os níveis séricos de ALT, AST e GGT, especialmente em doses iguais ou superiores a 2.000 mg/dia, duração do tratamento superior a 12 semanas e em pacientes com doença hepática crônica.

Em resumo, alguns estudos indicam efeitos positivos de vários suplementos e ervas em certas enzimas hepáticas. No entanto, é importante considerar padrões alimentares específicos e outros fatores de estilo de vida para melhorar a saúde do fígado. Mais pesquisas são necessárias para confirmar esses achados e determinar a eficácia e segurança a longo prazo desses suplementos.

Referência: Li Z, Wu J, Zhao Y, Song J, Wen Y. Natural products and dietary interventions on liver enzymes: an umbrella review and evidence map. Front Nutr. 2024 Feb 2;11:1300860. doi: 10.3389/fnut.2024.1300860. PMID: 38371505; PMCID: PMC10869519.