Otimizando a saúde mental materna: o papel promissor da suplementação de PUFA ômega-3 em episódios depressivos pós-parto

Durante a gravidez, a mulher vivencia uma série de alterações fisiológicas a nível físico, fisiológico e psicológico. Essas alterações, aliadas a fatores genéticos, epigenéticos, dietéticos e a circunstâncias externas como situação socioeconômica e relações interpessoais, entre outros, podem desencadear nas mães uma grave deterioração psicológica conhecida como depressão pós-parto. A depressão pós-parto é uma doença de humor multifatorial que pode ser tratada, mas muitas vezes não é diagnosticada. Seus sintomas mais comuns incluem redução de energia, sentimento de culpa ou inutilidade, dificuldade de pensar ou de concentração, alterações no apetite ou no peso, distúrbios do sono e pensamentos recorrentes relacionados à morte ou suicídio.

Estudos demonstraram que a desnutrição ou deficiências de certos nutrientes, como vitaminas do complexo B e D, ácidos graxos poli-insaturados n-3 (PUFA), oligoelementos, folato, ferro e antioxidantes aumentam o risco de depressão pós-parto. Além disso, níveis baixos de colesterol e triptofano estão associados à depressão perinatal. Uma meta-análise recente demonstrou um efeito benéfico significativo dos PUFAs ômega-3 nos sintomas depressivos em comparação com o placebo (-0,236 diferença média padronizada [SDM]; IC 95% = -0,463 a -0,009; P = 0,042). Esse efeito foi mais pronunciado em mulheres com depressão pós-parto (SDM = -0,886; IC 95% = -2,088 a 0,316; P = 0,149). As doses de EPA variaram de 0 a 2.200 mg/dia e as doses de DHA variaram de 120 a 1.638 mg/dia. A maioria dos estudos utilizou suplementos com DHA e EPA.

Tem sido observado que durante o pós-parto ocorre uma ativação do sistema imunológico, o que pode explicar a eficácia dos AGPI ômega-3 neste período devido ao seu efeito anti-inflamatório. Além disso, concentrações mais altas de ômega-6 (com efeito pró-inflamatório) e uma proporção mais alta de ômega-6/ômega-3 têm sido associadas ao diagnóstico formal de depressão perinatal.

Com base na evidência atual disponível agrupada neste meta-análise, a suplementação com AGPI ômega-3, do ponto de vista da medicina ortomolecular, pode ser considerada como um tratamento complementar para os episódios depressivos maiores antes e especialmente após o parto. É importante destacar que a suplementação pós-parto com PUFA ômega-3 não tem sido associada a efeitos adversos graves para a mãe ou o bebê.

Referência: Mocking RJT, Steijn K, Roos C, Assies J, Bergink V, Ruhé HG, Schene AH. Omega-3 Fatty Acid Supplementation for Perinatal Depression: A Meta-Analysis. J Clin Psychiatry. 2020 Sep 1;81(5):19r13106. doi: 10.4088/JCP.19r13106. PMID: 32898343. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32898343/