Benefícios para a Permeabilidade Intestinal?

Atualmente, os cuidados com a microbiota, a integridade da barreira intestinal e a saúde gastrointestinal são pilares fundamentais da prática ortomolecular. O trato gastrointestinal (GI) representa uma vasta área de superfície dedicada à digestão e absorção de nutrientes, além de desempenhar um papel essencial na excreção de resíduos. Seu revestimento constitui uma barreira crucial contra a invasão microbiana e desempenha um papel decisivo na manutenção da homeostase e da função imunológica.

O aumento da permeabilidade intestinal, condição tecnicamente associada ao termo “intestino permeável”, tem sido frequentemente observado na literatura clínica. Essa condição ocorre quando há alterações no espaço paracelular, permitindo que endotoxinas e exotoxinas atinjam a corrente sanguínea. Esse fenômeno pode ativar respostas imunológicas, gerar inflamação sistêmica e comprometer tanto a função das células epiteliais quanto a eficiência na absorção de nutrientes.

Diversos fatores afetam a integridade da barreira intestinal, incluindo estresse, invasão microbiana, respostas imunológicas a infecções e determinados componentes da dieta. Nesse contexto, nutrientes específicos, como a glutamina, são estudados por sua essencialidade na preservação da saúde intestinal. Esse aminoácido, um dos mais abundantes no plasma, constitui a principal fonte de energia para enterócitos e células imunes, como leucócitos e linfócitos T. Evidências sugerem que sua depleção durante infecções ou quadros patológicos pode levar à atrofia das células epiteliais e ao aumento da permeabilidade.

Uma recente revisão sistemática e meta-análise de ensaios clínicos randomizados (ECRs) analisou os efeitos da suplementação de glutamina na permeabilidade intestinal em humanos. No total, 216 pacientes foram incluídos no grupo intervenção e 212 no grupo controle, com média de idade de 46,5 anos. Para medir a permeabilidade, a maioria dos estudos utilizou a relação lactulose/manitol.

A análise de subgrupos revelou achados relevantes. Uma redução significativa na permeabilidade intestinal foi observada em estudos que administraram doses superiores a 30 g/dia de glutamina [WMD: -0,01; IC 95%: -0,10 a -0,08], enquanto nenhum efeito significativo foi encontrado naqueles que utilizaram doses inferiores a esse patamar.

A duração da suplementação também influenciou os resultados. Estudos com intervenções de curta duração (≤ 2 semanas) mostraram uma redução significativa na permeabilidade [WMD: -0,03; IC 95%: −0,04 a −0,02], ao passo que intervenções superiores a 4 semanas não apresentaram o mesmo efeito. Nos estudos incluídos, o período de administração variou de 8 dias a 8 semanas.

Em conjunto, esses achados sugerem que a suplementação de glutamina em doses elevadas (> 30 g/dia) por períodos curtos (≤ 2 semanas) pode exercer um efeito redutor na permeabilidade intestinal. No entanto, a ausência de resultados consistentes em intervenções mais longas e com doses menores reforça a necessidade de novos estudos para avaliar diferentes faixas de dosagem e populações específicas.

Referência: Abbasi F, Haghighat Lari MM, Khosravi GR, Mansouri E, Payandeh N, Milajerdi A. A systematic review and meta-analysis of clinical trials on the effects of glutamine supplementation on gut permeability in adults. Amino Acids. 2024 Oct 13;56(1):60.